Drie op de vier vrouwen gebruikt medicijnen tijdens de zwangerschap. Doseeradviezen ontbreken veelal. Dat gaat veranderen. Een nieuw platform geeft doseeradviezen voor zwangere vrouwen en hun ongeboren kinderen. Doelgroep zijn zowel zorgverleners die de medicijnen voorschrijven als zwangeren zelf.
Het platform is een gezamenlijk initiatief van Radboudumc, Moeders van Morgen, Lareb en Maastricht UMC+. Zij plaatsen op een het platform adviezen over geschikte medicijndoseringen tijdens de zwangerschap. De informatie is te vinden op de website van Bijwerkingencentrum Lareb in de kennisbank over medicijngebruik rondom zwangerschap. Agnes Kant, directeur van het centrum Lareb: ‘Moeders van Morgen’ is onderdeel van Lareb en heeft in de kennisbank op onze website al heel veel informatie staan over de veiligheid van medicijnen rondom de zwangerschap. Het is geweldig dat dat nu, daar waar mogelijk is, aangevuld wordt met doseeradviezen.’
Te hoge of juist te lage dosering
In de bijsluiter van veel geneesmiddelen staat ‘niet gebruiken tijdens de zwangerschap’. Veelal ontbreekt de kennis over veilige en effectieve medicijn behandelingen in deze periode. Dit komt omdat zwangere vrouwen vaak worden uitgesloten van onderzoek naar geneesmiddelen. Bekend is echter dat het lichaam van een zwangere vrouw verandert, waardoor ze mogelijk een andere dosering nodig heeft.
Een te hoge dosering geeft kans op bijwerkingen. Een te lage dosering maakt een behandeling misschien minder werkzaam. Bovendien is het niet altijd duidelijk hoeveel van een medicijn bij de baby terechtkomt. En dat is wel belangrijk, omdat een te hoge of juist te lage dosering van een geneesmiddel mogelijk nadelige gevolgen heeft voor de gezondheid van het kind. ‘Daarom is het ongelooflijk belangrijk dat we meer kennis krijgen over de juiste doseringen, voor zowel de moeder als het ongeboren kind’, aldus projectleider Saskia de Wildt. De Wildt is kinderarts en hoogleraar Klinische farmacologie aan het Radboudumc en medisch directeur van het Kinderformularium, dat medicijndoseringen voor kinderen ontwikkelt.
Mijlpaal
Liesbeth Scheepers, gynaecoloog-perinatoloog Maastricht UMC+ en wetenschappelijk onderzoeker Maastricht University: ‘We hebben tot nu toe doseringen medicijnen gebruikt die niet goed onderbouwd waren. We zien dat er toch echt aanpassingen nodig zijn. Zwangere vrouwen krijgen eindelijk de aandacht die ze verdienen. Dit is echt een belangrijke mijlpaal.’
Het eerste geneesmiddel, het antidepressivum sertraline, staat inmiddels online. Naar verwachting komen er in de loop van 2024 en de jaren erna verschillende doseeradviezen voor veelgebruikte geneesmiddelen bij.
Adviezen veranderen niet
Vragen over het gebruik van een medicijn? De adviezen of een medicijn veilig in de zwangerschap gebruikt kan worden veranderen niet. Meer informatie over het gebruik van een medicijn is te vinden op de website van Moeders van Morgen Lareb. Op dit moment zijn er geen aanwijzingen dat huidige doseringen van veelgebruikte middelen in de zwangerschap onveilig zijn voor moeder of ongeboren kind. Voor sommige geneesmiddelen kan de dosering misschien wel geoptimaliseerd worden om effectiever te zijn, zonder dat de veiligheid van het ongeboren kind verandert. Mogelijk is het zelfs veiliger omdat het de gezondheid van de moeder verbetert. Tevens komt er een speciale website genaamd Melinda, met achtergrondinformatie over hoe de dosering is vastgesteld, en over het gebruik van computermodellen bij de bepaling van geschikte doseringen.
Bron: radboudumc.nl / vakbladvroeg